47岁的章先生最近很烦恼，因为罹患淋巴瘤，在化疗期间查出PSA升高，进而被查出前列腺癌。虽然疾病尚属于早期，但去了几家医院就诊，均被告知需要做根治性手术治疗。章先生并不排斥手术，但令章先生望而却步的是：根治术后会出现尿失禁。 带着忐忑的心情，章先生慕名求诊于瑞金医院泌尿外科的徐丹枫教授，徐教授在评估了章先生的病情后，发现有以下特点： 1. 疾病分期早，PSA<10 ng/dl，Gleason评分3+4=7 2. 前列腺体积小，<40ml 得知章先生因担心尿失禁，从而对根治手术带有抵触情绪后，徐丹枫教授安慰了患者，并着手安排章先生接受高强度聚焦超声治疗（HIFU）。住院后，章先生很快接受了治疗，2天后就出院了。整个手术过程由AI智能控制，精准规划、精准消融，全程可监测。在保障安全的前提下，充分保证消融效果，对准病灶消融而不伤害其他正常组织结构，保留前列腺周围正常组织和神经。拔除导尿管后，章先生惊奇地发现，尿控如初，完全不受影响，章先生那颗悬而未决的心终于踏实地放下了。 对于没有转移的早期前列腺癌（局限期前列腺癌），国际上通常的做法是采取以治愈为目的的治疗，包括根治性前列腺切除术和放疗，二者尤其是手术对患者的短期尿控都会有所影响，九成患者会出现术后短期尿失禁，这一直是困扰医生和患者的一道难题。为此，泌尿外科医生想出各种改良手术方式来提高尿控率，即便如此，术后个体的尿控恢复仍然不可预测，在此背景下，前列腺腺体局灶治疗应运而生。 前列腺腺体局灶治疗，是指将各种能量聚焦于前列腺癌病灶，使前列腺癌细胞发生凋亡。目前主要的腺体局灶治疗能量方式包括：HIFU、不可逆电穿孔（“纳米刀”）、冷冻、射频消融等。其中HIFU手术不开刀，不流血，通过直肠三维成像、精准治疗。每个消融点柱的宽度仅为3mm，消融精度可到达米粒大小，几秒钟之内聚焦点温度即可快速上升，精准、安全运用于前列腺病灶，杀灭癌细胞。在手术过程中实现实时监测直肠壁温度，若温度过高即可自动报警并停止消融，充分保护直肠壁安全。因为聚焦范围之外的组织不受影响，对男性尿道括约肌几乎没有影响，充分保留尿控及性功能。 HIFU技术照 HIFU为局限期前列腺癌患者提供了除手术和放疗以外更多的选择，尤其适合年老体弱、合并症多、对手术有所顾忌、期待保留前列腺腺体的患者。 泌尿外科徐丹枫主任介绍，并不是所有患者都适合HIFU治疗，前列腺体积过大，分期过晚，尿道、直肠有病变的患者并不适合这种局灶治疗。在泌尿外科专业医生的指导下，HIFU将会和手术治疗形成一种互补形式，造福更多的患者。
